近日,，常州市第一人民醫(yī)院收住了一位因“尿頻尿急伴血尿半年”入院患者,，該患者為也門共和國人,，2018年來到中國,，目前在常州一所大學(xué)留學(xué)。住院期間患者尿常規(guī),、B超,、CT檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常，初步診斷膀胱炎給予抗生素治療效果不佳,，后經(jīng)膀胱切片檢查發(fā)現(xiàn)寄生蟲蟲卵,。常州市疾病預(yù)防控制中心血防所接到報(bào)告后，懷疑為埃及血吸蟲病,，立即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查并采集尿樣和血樣,。經(jīng)江蘇省血吸蟲病防治研究所相關(guān)人員的尿液沉渣鏡檢，發(fā)現(xiàn)埃及血吸蟲蟲卵,，確診為輸入性埃及血吸蟲病,，這是常州市報(bào)告的首例該病病例。確診后，市疾控中心立即給病人進(jìn)行規(guī)范化病原學(xué)治療,，下一部還將做好追蹤隨訪工作,。

血吸蟲病主要流行于亞、非,、拉美等國家,，分兩種類型，一種是腸血吸蟲病,，主要由曼氏血吸蟲和日本血吸蟲引起;另一種是尿路血吸蟲病,，由埃及血吸蟲引起。我國流行的是日本血吸蟲病,，目前常州市已達(dá)到血吸蟲病消除標(biāo)準(zhǔn),，連續(xù)20余年無當(dāng)?shù)馗腥静±＿@次發(fā)現(xiàn)的埃及血吸蟲病主要流行在非洲和中東地區(qū),，臨床上有終末血尿,、膀胱刺激與尿路梗阻等癥狀，通過接觸疫水感染,。

友情提醒：去非洲,、中東等地旅行、經(jīng)商的居民,，不要接觸當(dāng)?shù)夭幻魉w,，避免感染血吸蟲。

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埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium )生活在膀胱靜脈內(nèi),，主要分布于非洲,、南歐和中東。卵穿過靜脈壁進(jìn)入膀胱,，隨尿排出,。幼蟲在中間宿主螺類(主要為Bulinus屬和Physopsis屬)體內(nèi)發(fā)育。成熟幼蟲通過皮膚或口進(jìn)入終宿主人體內(nèi),。

成蟲雌雄合抱逆血流移行至腸系膜下靜脈,、痔上靜脈,有時(shí)停留在直腸靜脈內(nèi),多數(shù)成蟲通過痔靜脈與會(huì)陰部靜脈至膀胱靜脈與盆腔靜脈叢產(chǎn)卵,少數(shù)也可在直腸與腸系膜下靜脈內(nèi)產(chǎn)卵。所產(chǎn)蟲卵主要沉積在膀胱壁,、輸尿管,、睪丸鞘膜、附睪,、陰囊,、精索等泌尿和生殖器官內(nèi),還有少量會(huì)沉積于肝臟及結(jié)腸等組織。蟲卵成熟后,膀胱黏膜內(nèi)的蟲卵落入膀胱腔內(nèi)隨宿主尿液排出體外,不能排出的蟲卵沉積在局部組織中逐漸死亡,。

埃及血吸蟲病是非洲地區(qū)的常見病,。其蟲卵主要滯留于膀胱,常引起血尿(以排尿終期血尿?yàn)槎?,、膿尿、尿急,、尿?yàn)l,、排尿困難、腹痛等癥狀,易誤診為泌尿系感 染,、尿路結(jié)石,、血尿待查,急性闌尾炎、慢性闌尾炎,、腸痙攣,、胃腸功能紊亂等。埃及血吸蟲病臨床癥狀復(fù)雜,，主要需與泌尿系統(tǒng)疾病,，如腎結(jié)石、腎炎,、腎結(jié)核,、膀胱癌，膀胱炎等鑒別,。與上述泌尿系統(tǒng)疾病作鑒別時(shí),，一方面可根據(jù)患者的發(fā)病史，如有無進(jìn)入血吸蟲流行區(qū)等,。另一方面通過臨床表現(xiàn)也可與部分疾病區(qū)別,，如埃及血吸蟲病與大多泌尿系統(tǒng)疾病都有血尿、尿頻,、尿急,、尿痛等癥狀，但腎結(jié)石患者?？沙霈F(xiàn)絞痛或鈍痛以及排尿時(shí)可有沙石排出,。腎結(jié)核患者除了泌尿系統(tǒng)的癥狀之外，還有結(jié)核病的發(fā)熱,、食欲不振,、乏力,、盜汗等癥狀,。