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全球衛(wèi)生資訊

熱帶病防控簡訊（2021年9月版）

作者：何健　　審稿人：黃玉政 來源：全球衛(wèi)生中心（援外項(xiàng)目辦公室） 發(fā)布時間：2021-10-09 訪問量：5295
1. 《堅定信心 共克時艱 共建更加美好的世界》—習(xí)近平主席出席第76屆聯(lián)合國大會一般性辯論并發(fā)表重要講話
9月21日,，國家主席習(xí)近平以視頻方式出席第76屆聯(lián)合國大會一般性辯論，并發(fā)表題為《堅定信心 共克時艱 共建更加美好的世界》的重要講話,。
習(xí)近平主席表示今年是中國共產(chǎn)黨成立100周年,。今年也是中華人民共和國恢復(fù)在聯(lián)合國合法席位50周年，中國將隆重紀(jì)念這一歷史性事件,。我們將繼續(xù)積極推動中國同聯(lián)合國合作邁向新臺階,，為聯(lián)合國崇高事業(yè)不斷作出新的更大貢獻(xiàn)。并隨后提出了4點(diǎn)建設(shè)性意見,，主要包括：
第一,，我們必須戰(zhàn)勝疫情，贏得這場事關(guān)人類前途命運(yùn)的重大斗爭,。
第二,，我們必須復(fù)蘇經(jīng)濟(jì)，推動實(shí)現(xiàn)更加強(qiáng)勁,、綠色,、健康的全球發(fā)展。
第三,，我們必須加強(qiáng)團(tuán)結(jié),，踐行相互尊重、合作共贏的國際關(guān)系理念,。
第四,，我們必須完善全球治理，踐行真正的多邊主義,。
2. 全球基金發(fā)布年度報告
9月8日，全球基金發(fā)布了新的年度報告,，新冠病毒（COVID -19）大流行對2020年防治艾滋病毒,、結(jié)核病和瘧疾的斗爭產(chǎn)生了毀滅性影響。成果報告顯示,，雖然取得了一些進(jìn)展,，但在全球基金的歷史上,，關(guān)鍵的艾滋病毒、結(jié)核病和瘧疾項(xiàng)目成果首次出現(xiàn)衰退,。
1.04 億人接受艾滋病毒檢測 — 受新冠肺炎疫情影響,， 這一數(shù)字與2019 年相比減少了22%；870 萬人獲得艾滋病毒預(yù)防服務(wù) — 受新冠肺炎疫情影響,，這一數(shù)字比2019 年減少11%,。
10.1 萬名耐藥結(jié)核病患者接受治療 — 受新冠肺炎疫情影響，這一數(shù)字與2019 年相比減少19%,；19.4 萬名結(jié)核病接觸兒童接受了預(yù)防治療 — 盡管暴發(fā)了新冠肺炎疫情,，但這一數(shù)字與2019 年相比仍增加了13%。
2.59 億人接受了瘧疾檢測 — 受新冠肺炎疫情影響,， 這一數(shù)字與2019 年相比減少4.3%,；1150 萬名孕婦接受了預(yù)防性治療 — 幾乎與2019 年持平。
“為了紀(jì)念我們成立20周年,，我們希望今年的成果報告將重點(diǎn)放在勇氣和韌性的非凡故事上,，這些故事使我們在過去20年中在防治艾滋病毒、結(jié)核病和瘧疾方面取得的進(jìn)展成為可能,。”全球基金執(zhí)行董事Peter Sands還補(bǔ)充道：“但2020年的數(shù)字迫使我們關(guān)注另一個焦點(diǎn),，它們證實(shí)了我們對于新冠肺炎爆發(fā)影響的憂慮,。”
3. 被忽視的熱帶疾?。河捎谛鹿诜窝滓咔橛绊?，2020年預(yù)防性化療治療覆蓋率下降
9月24日，世界衛(wèi)生組織匯編的數(shù)據(jù)表明,，被忽視熱帶?。∟TD）醫(yī)療服務(wù)的提供受到嚴(yán)重干擾，在大規(guī)模治療活動中接受治療的人數(shù)減少,，截至2021年9月,，各國向世衛(wèi)組織報告的數(shù)據(jù)顯示，2020年僅有7.32億人接受了至少一種非傳染性疾病的治療,。而相較于自2015年以來,，每年接受治療的人數(shù)超過10億。
除了受新冠肺炎疫情影響以外,，此次覆蓋率的下降還受到了以下因素的影響：
社區(qū)干預(yù)的中斷,；
診斷、治療和護(hù)理以及其他基于衛(wèi)生設(shè)施的服務(wù)的延誤,；
監(jiān)測,、報告和評價活動停頓,；
財政資源的用途的重新調(diào)整。
“正如世界衛(wèi)生組織今年早些時候的調(diào)查所表明的那樣,，新冠肺炎疫情影響非常普遍,，60%的國家的社區(qū)干預(yù)和大規(guī)模治療方案都受到影響?！北缓鲆暉釒Р】刂撇繎?zhàn)略行動部門負(fù)責(zé)人Afework H.Tekle博士說,。“NTD防控還必須處理與新冠肺炎疫情大流行相關(guān)的其他因素,，如生產(chǎn)延遲,、用于治療高危人群和受影響人群的捐贈藥品的運(yùn)輸和交付中斷，以及必要工作人員的重新安排,?！?/div>
4. 專家警告重視非洲瘧疾出現(xiàn)青蒿素耐藥性的現(xiàn)象
9月23日，新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志（NEJM）連續(xù)刊載了2篇關(guān)于非洲瘧疾出現(xiàn)青蒿素（ART）耐藥性的文章,，提示這一一線抗瘧藥物在今后的應(yīng)用中所面臨的的風(fēng)險,。
15年前，在柬埔寨西部,，首次有明確證據(jù)表明惡性瘧原蟲出現(xiàn)了ART耐藥性,。惡性瘧原蟲對青蒿素的耐藥性是通過Kelch13基因的單點(diǎn)突變產(chǎn)生。在最近一項(xiàng)位于非洲烏干達(dá)Gulu地區(qū)的圣瑪麗拉科醫(yī)院進(jìn)行的研究中,，為非洲地區(qū)出現(xiàn)ART耐藥性提供了令人信服的臨床,、寄生蟲學(xué)和遺傳學(xué)證據(jù)。2017-2019年,，在該醫(yī)院接受青蒿琥酯靜脈給藥的240例患者中,，共計14例病人出現(xiàn)ART耐藥，他們的瘧原蟲清除半衰期＞5小時,，這14例患者中有13例感染了Kelch13基因的A675V或C469Y等位基因突變的惡性瘧原蟲,。此外，攜帶Kelch13突變基因的瘧原蟲的流行率已從2015年的3.9%快速增長至2019年的19.8%,。
該項(xiàng)研究證實(shí)了非洲已發(fā)現(xiàn)臨床上抗ART惡性瘧原蟲的獨(dú)立出現(xiàn)并在局部發(fā)生傳播,。而A675V和C469Y這兩個Kelch13基因突變可能是檢測這些耐藥寄生蟲的標(biāo)記。
（來自新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志網(wǎng)站：
5. 世界衛(wèi)生組織和德國聯(lián)手在柏林建立大流行病和流行病情報中心
9月1日,，為能更好地防范全球疾病威脅，德國聯(lián)邦總理Angela Merkel和世界衛(wèi)生組織總干事Tedros Adhanom Ghebreyesus在柏林為新的世界衛(wèi)生組織大流行病和流行病情報中心揭幕,。
Tedros Adhanom Ghebreyesus博士指出,，“世界需要能夠發(fā)現(xiàn)具有大流行潛力的新事件，并實(shí)時監(jiān)測疾病控制措施，以建立有效的大流行病和流行病風(fēng)險管理,。該中心將發(fā)揮關(guān)鍵作用,，利用數(shù)據(jù)科學(xué)創(chuàng)新手段開展公共衛(wèi)生監(jiān)測和應(yīng)對工作，并創(chuàng)建系統(tǒng),，推動在全球范圍內(nèi)分享和擴(kuò)大這方面的專業(yè)知識”,。
該中心將致力于：
改進(jìn)數(shù)據(jù)獲取方法，進(jìn)一步獲取對于了解有關(guān)疾病發(fā)生,、演變和影響的信號和認(rèn)識至關(guān)重要的多個數(shù)據(jù)源,；
開發(fā)最先進(jìn)的工具，用于處理和分析數(shù)據(jù)并建模,，以便識別,、評估和應(yīng)對疫情；
向世界衛(wèi)生組織,、會員國和合作伙伴提供這些工具,，以支持就如何處理疫情信號和事件作出更好、更快的決定,；
聯(lián)通和催化機(jī)構(gòu)和網(wǎng)絡(luò),，制定當(dāng)前和未來處理疫情辦法。
 
熱帶病防控簡訊是由江蘇省血吸蟲病防治研究所全球衛(wèi)生中心,、江蘇省預(yù)防醫(yī)學(xué)會全球衛(wèi)生專業(yè)委員會搜集制作,，聚焦并分享全球熱帶病特別是被忽視的熱帶病的流行態(tài)勢、防控策略和應(yīng)對措施等信息,，供廣大防治科研工作者參考,，懇請廣大專家同行和讀者提出寶貴意見和薦稿！