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科普文章

鉤蟲病

  鉤蟲病是由鉤蟲寄生人體小腸引起的腸道寄生蟲病,。在我國,,寄生于人體的鉤蟲主要是十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲,。

  鉤蟲感染幾乎遍及全球,,在我國除少數(shù)氣候干燥、寒冷地區(qū)外,,其他各省均有鉤蟲感染或流行,,以海南、四川,、云南,、廣東、廣西,、福建,、浙江、江蘇,、湖南,、安徽等地較嚴(yán)重。

  人們常因從事田間種菜,、耕作等勞動(dòng)活動(dòng)時(shí),,腳或手部皮膚直接接觸含有鉤蟲幼蟲的泥土或農(nóng)作物后感染。也可因生食含有鉤蟲幼蟲的不潔蔬菜,、瓜果而受到感染,。

  鉤蟲的幼蟲侵入皮膚后進(jìn)入人體,并在人體體內(nèi)移行,,最后到達(dá)小腸發(fā)育成為成蟲,。成蟲產(chǎn)卵后隨糞便排出,,在土壤環(huán)境中發(fā)育成為感染期幼蟲。因此,,鉤蟲病是重要的土源性線蟲病之一。

  鉤蟲病的一般臨床癥狀主要表現(xiàn)為貧血,、營養(yǎng)不良及消化道功能紊亂,,嚴(yán)重的可引起心臟功能不全,兒童生長和發(fā)育障礙,。孕婦感染可引起流產(chǎn),、早產(chǎn)或死胎。嬰幼兒感染鉤蟲病常出現(xiàn)急性便血性腹瀉,、大便呈柏油樣,、食欲減退,病死率較高,。

  鉤蟲在侵入人體并在體內(nèi)移行過程中,,可出現(xiàn)不同癥狀。如鉤蟲幼蟲侵入皮膚后,,病人可感到局部皮膚有燒灼,、針刺或奇癢等感覺。繼之出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀丘疹或小泡疹,,造成鉤蚴性皮炎,,多見于手指、足趾間,。幼蟲移行至肺泡后,,病人可出現(xiàn)咽癢、咳嗽,、痰中帶有血絲,,嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)劇烈干咳、肺大咯血及類哮喘樣發(fā)作癥狀,。成蟲寄生于小腸,,在小腸壁上不斷更換部位吸血,傷口不斷流血造成貧血,。病人常表現(xiàn)為上腹部疼痛及不適,、食欲不振等癥狀,由于胃口不佳,、消化功能不良,,影響鐵的吸收,使貧血不斷加重,,甚至引起消化道大出血,。少數(shù)鉤蟲病人有喜食生米,、泥土、木炭等“異嗜癥”現(xiàn)象,。

  從糞便中查到鉤蟲卵或孵出鉤蚴即可確診為感染鉤蟲,。部分人群雖然已感染上鉤蟲,并在糞便中發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵,,但無明顯的臨床癥狀,,稱為鉤蟲感染。

  鉤蟲病的治療,,可采取驅(qū)除腸道成蟲和殺滅在組織中移行的早期幼蟲的病原治療,。常用的驅(qū)蟲藥物有阿苯達(dá)唑、甲苯達(dá)唑,、噻嘧啶等,。近年我國合成的新藥三苯雙脒,則對(duì)驅(qū)除美洲鉤蟲的效果更好,。另外,,可口服硫酸亞鐵片或葡萄糖酸鐵等補(bǔ)充鐵劑,有助于改善貧血和心功能,。嚴(yán)重貧血者可輸血,。

  減少和控制鉤蟲病必須堅(jiān)持采取驅(qū)蟲治療、加強(qiáng)糞便管理,、保證飲用水的清潔衛(wèi)生等措施,。另外,廣泛宣傳普及鉤蟲病防治知識(shí),,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,,不飲生水,生食瓜果蔬菜要反復(fù)清洗,,尤其要改變赤足下地勞動(dòng)的不良習(xí)慣,,增強(qiáng)自我保健意識(shí)。